退行性膝关节炎——牦牛骨髓肽粉，临床效果观察！

世界最新医学信息文摘

2020年第20卷第18期

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牦牛骨髓肽粉对退行性膝关节炎临床效果观察

王智森，赵正平，吴存虎，高飞

(1.河北省藏药质量工程技术研究中心，河北石家庄；2.河北省石家庄同济中西医结合医院，河北石家庄：3.西藏藏诺药业股份有限公司，西藏日喀则)

摘要：目的观察牦牛骨髓肽粉对退行性膝关节炎的临床效果。方法选择2016年5月至2017年12月在本院就诊的退行性膝关节炎患者122例，随机分为对照组61例和治疗组61例。对照组单纯给予针灸推拿等常规理疗，每天1次，连续8周；治疗组单独给予牦牛骨髓肽粉口服治疗，2袋(8g袋)/次，2次/日，连用8周。结果对照组有效率为80.3%，治疗组有效率为93.4%，治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)治疗组治疗后痛感、肿胀、晨僵评分优于对照组(P<0.05)。结论：牦牛骨随肽粉对退行性藤关节炎有显著治疗作用，能有效缓解患者关节疼痛肿胀、功能受限等临床症状。

关键词：退行性膝关节炎；牦牛骨髓肽粉；针灸；推拿

中图分类号：R684.3

文献标识码：A

D01:10.3969/i.issn.1671-3141.2020.18.032

0 引言

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退行性膝关节炎（又名膝关节增生性关节炎、肥大性关节炎、

老年性关节炎)的发生一般是由于膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，具有膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重等特点。临床早期时可见关节僵硬，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降等情况，尤其是以上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降更加明显：晚期还可能出现关节畸形，其关节畸形中以膝内翻最常见。而X光检测则多见膝关节软骨变性和增生，关节间隙变窄，关节骨质增生和骨刺形成)等。同时目前临床上缺乏有效治疗退行性膝关节炎的方法，导致众多患者的生活质量明显下降。近年来，我单位试验用牦牛骨髓肽粉进行治疗退行性膝关节炎，并取得了一定疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

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选择2016年5月至2017年12月在本院就诊的退行性膝关节炎患者122例，所有患者均符合中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南》四中相关诊断标准。将患者按就诊时的先后顺序随机分为对照组和治疗组两组，每组各61例。对照组中，男23例，女38例：年龄47~75岁，平均53.7岁：病程5个月-21年，平均病程4.7年；治疗组中，男21例，女40例；年龄49~71岁，平均55.4岁：病程6个月~16年，平均病程4.9年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

①患者近一个月内膝关节可见反复疼痛；

②X线检查显示关节间隙变窄，软骨下骨质硬化和（或）囊性变；

③超过2次取关节液可见其清亮、黏稠、细胞数不高；

④白细胞<2000个/mL:⑤晨僵≤3min。

中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》)中痹证的有关标准。

1.3排除标准

①合并有其他膝关节严重疾病，如急性膝关节创伤、关节内骨折、半月板损伤等；

②不能主动配合治疗的患者；

③不遵医嘱及服用其他药物者：

④无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。

1.4治疗方法

对照组单纯给予针灸、推拿治疗。

①针灸治疗：取穴（患侧膝眼、阳陵泉、梁丘、阴陵泉、悬钟、足三里、三阴交、血海、太溪、阿是等穴)。操作方法：将穴位进行常规消毒，后以一次性针灸针刺入，得气后行平补平泻手法。每天1次，1周为1个疗程，连续8周。

②推拿治疗：首先用揉、捏、提、滚法活开膝关节及周围组织、韧带的气血；其次点压、按揉患肢委中、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、涌泉等穴位，至局部酸胀感为度；然后辅助患者做膝关节屈伸、旋转运动，30次左右。

治疗组单独服用牦牛骨髓肽粉（生产厂家：石家庄藏诺药业股份有限公司，批号：20160316。)，2袋(8g/袋)/次，2次1日。连用8周。

1.5 疗效判定标准

参照《骨科疾病疗效评价标准》中膝关节炎评分系统的相关标准进行评分，分别对患者膝关节的痛感、肿胀、晨僵三个方面进行治疗前后评分，均依据程度不同给予0-3分分级评分。

痊愈：膝关节肿胀、疼痛完全消失，受累关节活动自如；

显效：膝关节疼痛明显减轻，仅余轻微关节疼痛或活动受限；

有效：膝关节疼痛、肿胀、活动受限有一定程度的改善；

无效：症状无明显改善，甚至加重。

1.6统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床疗效比较

见表1。

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对照组：总计61人，11人痊愈，17人显效，21人有效，12人无效。

治疗组：总计61人，21人痊愈，26人显效，10人有效，4人无效。

对照组有效率{【痊愈+显效+有效】/总人数}80.3%，治疗组有效率93.4%。在痊愈和显效比例上，治疗组效果更好。（77%VS45.9%）

2.2 两组患者痛感、肿胀、晨僵评分比较

见表2。

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对照组和治疗组在治疗后均有改善，治疗组在治疗后，在痛感、肿胀、晨僵三个关键标准上，效果都优于对照组。由此可见，服用牦牛骨髓肽粉，对于退行性膝关节言疗效确切。

3讨论

有研究显示，现代社会随着人口的逐渐老龄化、生活工作方式的改变及环境污染，退行性膝关节炎的发病率占全身关节疾病的首位。而临床治疗的效果却不尽人意，不仅起效缓慢，远期效果不甚理想，而且易复发，所以如何能有效防治该病已成为全社会共同关注的问题。近年来，我们在常规针灸按摩的同时，采取了多种方法进行尝试，但最后发现只有牦牛骨髓肽粉的效果比较显著。

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退行性膝关节炎在传统医学属于“痹证”的范畴，传统医学认为人随着年龄的增长，脏腑功能虚衰，肝肾亏虚，气血不足，筋脉失于濡养，复感风、寒、湿邪痹阻于膝部筋骨，以致经脉瘀阻不通而为病。因此治疗时讲究以补益肝肾、强筋壮骨为本，活血化瘀、温经通络止痛为标，标本兼治。

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牦牛骨髓肽粉以青藏高原牦牛新鲜的骨髓作为主原料，辅以酪蛋白磷酸肽、乳酸钙、菊粉等配伍制成。因为自古以来就有“骨髓可以补骨髓，壮筋骨，延年益寿”的记载，同时藏医经典巨著《晶珠本草》中亦有“……骨髓可愈创伤。”的记载。而被誉为高原之舟的牦牛，主要生活在海拔3000~5000m的缺氧高原，能耐受-30~-40℃的严寒，是世界上生活在海拔最高的哺乳动物，其骨具有祛寒，增热量，暖胃作用，其骨髓具有多种功效，且易于人体的消化吸收。

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据研究表明，牦牛骨髓及牦牛骨髓肽具有众多作用：

①牦牛骨髓含有丰富的蛋白质、Ca、P、Fe、Zn、Cu，以及软骨素、卵磷脂等营养成分，且易于人体的消化吸收，可促进骨骼和大脑发育，对成人有预防骨质疏松、降低血脂、软化血管、增强造血机能等多种功效。

②对骨缺损的修复作用非常显著。

③牦牛骨中含有大量的胶原蛋白，胶原蛋白肽中生物活性与其多肽组成多样性密切关系，如Asp-Gly-Glu-Ala可促进骨髓细胞向成骨细胞转化。

④牦牛骨中胶原蛋白肽，可以增加骨密度，和血液中羟脯氨酸含量，并且能够在软骨积累，而且刺激软骨细胞分泌胶原蛋白肽，有助于骨关节病的的治疗。

⑤牦牛骨中胶原蛋白可增加结构性胶原纤维网架的规则性和牢固性。

⑥牦牛骨髓肽能刺激骨骼新生，增加骨密度和骨强度，对骨骼健康有促进作用，还能够刺激软骨细胞合成Ⅱ型胶原蛋白，并影响胶原蛋白在骨关节中的转化，而且对骨关节炎和骨质疏松是潜在的治疗物质，每天摄入10g牦牛骨髓肽，骨关节疼痛明显会得到缓解。

另外，酪蛋白磷酸肽能有效促进人体对钙、铁、锌等二价矿物营养素的吸收和利用，促进骨骼对钙的利用，并能减弱破骨细胞作用及抑制骨的再吸收；

乳酸钙具有促进骨骼及牙齿的钙化形成、维持神经与肌肉的正常兴奋性和降低毛细血管通透性等作用；

菊粉不仅可以控制血脂、降糖、促进人体的新陈代谢功能，还能提高机体对Ca2+、Mg2+、Zn2+、Cu2+、Fe2+等矿物质的吸收。

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本次研究发现，我们应用牦牛骨髓肽粉治疗的61例患者，不仅总有效率高达93.4%，明显高于对照组的80.3%，而且对患者的症状改善方面，尤其是缓解疼痛及肿胀、晨僵等方面临床疗效显著。

综上所述，牦牛骨髓肽粉不仅能增加人体的骨密度，还能刺激骨骼新生，促进骨骼健康，对退行性膝关节炎有显著的治疗作用，能有效缓解患者关节疼痛、肿胀、功能受限等临床症状，其值得进行深入研究应用。

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